Признаки нехватки селена

Признаки нехватки селена

Дефицит селена – гипомикроэлементоз, следствием которого становятся метаболические, гормональные, иммунные, когнитивные нарушения. Селенодефицит лежит в основе развития множества патологических состояний: болезни Кешана, уровской болезни, гипотиреоза и кретинизма, репродуктивных неудач, иммунодефицита, онкопатологии. Селеновый статус исследуется путем определения концентрации микроэлемента в биологических средах (моче, крови), придатках кожи (волосах, ногтях). Коррекция дефицита микроэлемента включает диетотерапию, назначение биологических добавок.

Общие сведения
Недостаточная обеспеченность организма селеном (Se) ‒ гипоселеноз ‒ является актуальной проблемой для многих стран мира, имеющих низкое содержание микроэлемента в почве. В России селенодифицит испытывает около 80% населения. «Селеновый пояс» охватывает Карелию, республику Коми, Забайкалье, Сибирь, Хабаровский край, Приамурье. В мире наиболее проблемными селендефицитными регионами являются Китай, некоторые районы США, Скандинавия. Дефицит селена регистрируется в разных возрастных группах: от новорожденных до пожилых, часто усугубляется йододефицитом.

Причины

Селенодефицитные состояния могут развиваться в результате недостаточного потребления микроэлемента с пищей, его неусвоения или усиленного расходования при нормальном поступлении. Главным этиологическим фактором является низкое содержание селена в почве, воде, растительной и животной сельхозпродукции и, следовательно, в рационе питания населения. 

Другие причины:

Характер питания. К алиментарным факторам дефицита селена относят несбалансированные диеты (в том числе, монодиеты, голодание, сыроедение), анорексию, парентеральное питание. Угрозу развития микроэлементоза испытывают младенцы, вскармливаемые исключительно грудным молоком матери с гипоселенозом или получающие искусственные смеси без дополнительного прикорма.

Неусвоение селена. Данный механизм формирования дефицита Se реализуется у пациентов, страдающих мальабсорбцией, хронической диареей, дисбактериозом, алкогольной зависимостью. Также в группе риска по гиповитаминозам и гипомикроэлементозам – лица, перенесшие бариатрическую операцию, резекцию тонкого кишечника.

Повышенное расходование селена. Некоторые РНК-содержащие вирусы (гепатита С, ВИЧ, гриппа, SARS-CoV-1 и SARS-CoV-2, Эбола) используют ресурсы микроэлемента в организме для синтеза собственных селенопротеинов, способствуя развитию селенодефицита. Кроме этого, усиленное выведение селена происходит у ожоговых пациентов, больных, длительное время находящихся на гемодиализе. Увеличенную потребность в элементе испытывают беременные, дети в активную фазу роста.

Предполагается, что возрастанию дефицита Se на многих территориях способствует ухудшение экологической обстановки: загазованность воздуха, загрязнение почвы тяжелыми металлами и ядохимикатами. Это приводит к обеднению селеном сельскохозяйственных и кормовых культур, снижению обеспеченности микроэлементом животных и человека.

Факторы риска 

В группу повышенного риска по развитию гипоселеноза входят следующие категории населения: 

• беременные и лактирующие женщины;
• вегетарианцы (особенно, приверженцы его радикальных направлений – веганства, фрукторианства, сыроедения);
• лица с хронической дисфункцией щитовидной железы, системы кровообращения, ХПН;
• злоупотребляющие алкоголем;пациенты после резекции ЖКТ;
• пациенты, получающие лечение статинами, аминогликозидами, противоэпилептическими средствами.